关于前列腺

大卫.沧浪

一、前列腺增生用药指引
      目前，用于治疗前列腺增生的药物品种繁多，大体上可分为α-受体阻断剂、5α-还原酶抑制剂以及植物制剂(包括中药)三大类。
　　α-受体阻断剂以雅培公司生产的高特灵为代表，这类药能快速、准确地作用到分布于膀胱、前列腺及后尿道的α-受体上，阻断其发挥作用，缓解平滑肌、纤维组织的反应，松弛平滑肌，从而迅速降低膀胱颈及后尿道阻力，缓解排尿症状。实际应用证实，这类药能快速改善前列腺增生患者的排尿不适症状，解除患者的烦恼，且安全性高，适用于年轻人和老人。对正常血压几乎没有影响，但如果是低血压患者服用此药，则需要监测血压。
　　5α-还原酶抑制剂主要是通过对雄激素的作用来部分缩小前列腺体积，缓解梗阻，但治疗效果需要较长时间才能发挥。
　　近年来，研究证实了以上两类药物的有效性和安全性。尤其值得一提的是，两类药物同时使用疗效更佳，即通过α-受体阻断剂的快速作用迅速解除患者的排尿症状，同时通过5α-还原酶抑制剂使前列腺体积缩小，减少尿潴留发生的机会。因此，许多泌尿科医生根据临床实践，积极推荐两种药物合用的治疗方案，以期取得最佳的临床治疗效果。这两类药物治病的机制都基本明确，实际应用后证明，它们单独使用也有明显的疗效。
　　另一类治疗前列腺增生的药物是植物类药物，也被广泛应用于临床治疗，但对其疗效与作用机制还不十分清楚。
　　需要提醒大家的是，患了前列腺增生后，除了积极、合理地选择药物治疗外，平时还应注意不憋尿，不喝酒、咖啡及浓茶，少吃刺激性食物，少骑自行车，安排适当的体育运动。这么做可以减少可能促进前列腺增生的因素，并减轻前列腺增生带来的排尿刺激症状，从而减少排尿带来的苦恼。
      二、前列腺肥大治疗方法有几种
      1、耻骨后前列腺切除术。不切开膀胱这是该前列腺肥大治疗方法的优点所在，前列腺肥大组织中等大小的较适合于。此外，对于结石、合并炎症等病变患者建议采用这种手术，可防止感染侵袭膀胱。
　　2、经尿道前列腺汽化电切微创手术。这是最20年来比较流行的手术，目前医院用的也是这种手术治疗。它是将电切镜从尿道内插入，到达前列腺部位后实施切割即可。这种前列腺肥大的治疗方法创伤小、治疗时间短、病人恢复快。
　　3、耻骨上经膀胱前列腺切除术。这种前列腺肥大的治疗方法近百年历史，到现在的技术也慢慢的成熟，已成为简单、安全的手术方法，主要的治疗对象是腺体较大且突入膀肮内的患者。同时，像需要探查膀胱或有膀胱病患者，以及尿道狭窄或筋关节强直更为适宜。
　　4、双侧睾丸切除术。由于这种前列腺肥大的治疗方法并不涉及位置较深的前列腺体，而是对体表的睾丸进行切除。所以这种方法创伤小，治疗时间短，病人也较容易接受。通过切除睾丸让男性的激素接近消失，从而改善前列腺肥大的症状。
　

洛尔迪

发这些干啥？ 我也是做男科妇科医疗的