请解决城镇居民慢性病药品补贴情况

新新陆良人

山水一角

制止住公款吃喝、公车乱购乱用，省下的钱用在医保该有多好！

阳光和你都在。

你可以定点药店

流苏

一、申报城镇居民特殊病、慢性病的条件。按照曲靖市人力资源和社会保障局转发《云南省人力资源和社会保障厅关于完善城镇居民医疗保险门诊统筹的通知》（曲人社〔2012〕119号）规定：参加城镇居民医疗保险连续三年，如患冠心病心肌梗塞型、糖尿病、高血压病及高危组以上等8种疾病，如达到门诊报销准入标准可申请办理城镇居民慢性病；参加城镇居民医疗保险连续二年如患恶性肿瘤、肾功能衰竭等8种疾病，如达到门诊报销准入标准可申请办理城镇居民特殊病。
二、城镇居民特殊病、慢性病患者所享受的补贴。经申请认定为城镇居民慢性病的患者，一个自然年度内门诊慢性病医疗费医保统筹基金累计最高报销限额为1000元，每月支付限额为84元。各种慢性病报销项目有规定范围，详细药物由省、市医保列入医保系统，据了解，城镇居民慢性病药物对照云南省医保药品目录，分甲、乙、丙三类，涉及药品达四万余种。患者看病就医时刷卡系统会根据所开药物对照自动累计报销，同时明确医保药品目录规定的中药饮片纳入慢性病报销不受病种限制。如：冠心病心肌梗塞型报销项目为药物治疗；糖尿病报销项目为化验费及药物治疗。
而经申请认定为城镇居民特殊病的患者，一个自然年度内门诊统筹基金的起付线单独计算、一年计算一次，特殊病门诊医疗费用视为住院报销，其最高支付限额与住院合并计算，起付标准：省、州（市）医院为600元、县（区）医院为300元。基本医疗保险报销比例不低于70%，大病补充医疗保险报销比例不低于80%。医保药品目录规定的中药饮片纳入特殊病门诊报销不受病种限制。
居于上述两点，由于帖子中没有明确到底是城镇居民特殊病还是慢性病，在此就将两种政策都一一解答，发帖者所说的没有享受到药品补贴最大的原因是患者到定点医院开的药应该是没有列入医保系统报销范围，因此没有减免。

zgx540612

流苏 发表于 2016-7-4 11:16
一、申报城镇居民特殊病、慢性病的条件。按照曲靖市人力资源和社会保障局转发《云南省人力资源和社会保障 ...

欢迎公开回应。赞！

139

我也遇到这种情况，回应中提到“各种慢性病报销项目有规定范围，详细药物由省、市医保列入医保系统，据了解，城镇居民慢性病药物对照云南省医保药品目录，分甲、乙、丙三类，涉及药品达四万余种。患者看病就医时刷卡系统会根据所开药物对照自动累计报销，同时明确医保药品目录规定的中药饮片纳入慢性病报销不受病种限制。如：冠心病心肌梗塞型报销项目为药物治疗；糖尿病报销项目为化验费及药物治疗。”，就应该按照“医保药品目录规定的中药饮片纳入慢性病报销”

但在医院看病时根本就没有什么药在规定的范围内可以开，也就是规定是有药可以开，但在县级医院根本就开不到药，而定点医院又只能是在县级医院，所以这不矛盾吗？

王熙儿

不懂

遇见请微笑

这个应该很复杂吧

九九

我想知道“高血压”申报慢性病流程，求告知！！！